مارس حصة التربية البدنية بكل حرية

من طرف enemduobramo الإثنين مارس 24, 2008 9:19 am

(الإصابات الكاحل ( وثي )

يعتبر التواء ( وثي ) مفصل الكاحل منالإصابات الكثيرة والشائعة بين العامة وخاصة الرياضيين منهم ، حيث يحدث وثي مفاجئنتيجة تعرض القدم لانقلاب داخلي مع عطف أخمصي أثناء ممارسة التمرينات أو حتى المشيعلى ارض غير مستوية. غالباً يسمع صوت تمزق الرباط وقت الإصابة.والوثي أوالالتواء فهو دلالة لعدم وجود كسر في منطقة الإصابة ويقصد به تمدد أو تمزق بعضالألياف حيث تتحدد درجة التواء المفصل بمدى التلف الحادث في الأربطة الخارجيةفالالتواء من الدرجة الأولى او البسيط في حالة تمزق 25% من الألياف، والدرجةالثانية او المتوسطة في حالة تمزق 20-75% من الألياف ، والدرجة الثالثة او الشديدةفي حالة تمزق اكثر من 75% من الألياف، مما يؤدي بالطبع الى عدم ثبات المفصل بشكلملحوظ. الأربطة التي حول المفصل هي :

1. الرباط الوحشي:ويتكون من ثلاثةحزم ليفية ( خلفية – أمامية – سفلية ) تمتد من الكعب حتى عظمة الشظية.

2. الرباط الإنسي :وهو جزء من الرباط الدالي ويعتبر من أقوى أربطة مفصل الكاحلومن النادر إن تتمزق إلا اذا حدث كسر مثل ( كسر بسيط ) .

3. الرباط الداخلي :رباط مثلث الشكل يرتبط بالجهة الإنسية لعظام المفصل .

:العلامات والأعراض و التشخيص

الشخص المصاب عادة يشكو من ألم وتورم وعدم المقدرة علىالمشي ويلاحظ التورم أو الانتفاخ فيما لا يقل عن 60% من حالات التواء الكاحل الشديدخلال 48 ساعة من حدوث الإصابة مع تغير اللون الى ازرق غامق على سطح القدم، معالشعور بالالم عند الجس على الرباط الأمامي، كما يلاحظ وجود صوت فرقعة فيمكانالمحفظة الزلالية للمفصل و الأربطة الخلفية مع محدودية مدى الحركة للمفصل نتيجةالألم و التورم. عادة القوة العضلية لا تتغير خلال الأيام الأولى من الإصابة فقدانللتوازن العام لذلك يلاحظ عدم مقدرة القدم على تحمل وزن الجسم. و التشخيص الصحيحيلعب دوراً هاماً في شفاء هذه الإصابة و يعتمد على أخصائي ماهر بالإصابات الرياضيةحيث تكون علامة الاختبار اليدوي (فحص السحب) لـ ثبات مفصل الكاحل موجبة، وضرورة عملصور الأشعة لنفي وجود كسر بالمفصل.

:العلاج

العلاج قد يختلف حسب نوعالإصابة فهناك الوثي الخفيف أو المزمن وهناك التمزق الجزئي او التام، فالعلاجالناقص لهذه الإصابة يؤدي إلى عدم ثبات القدم ويضعف مقدرتها العضلية،وينتج عنهأيضاً الام مزمنة، وورم مما يؤدي بالنهاية إلى عجز القدم على أداء الأنشطة اليوميةومن ابسطها المشي.تعتبر إراحة العضو المصاب من الأمور الهامة في الإصابةويكون العلاج كالتالي للالتواء "الوثي" .

1. معالجة الإصابة من الدرجةالأولى و الثانية :

استخدام الثلج المبروش وقت الإصابة مع إراحة العضوالمصاب . ولمدة ثلاثة أيام الأولى من الإصابة

رفع العضو المصاب عن مستوىالأرض .

استعمال رباط ضاغط . بالإضافة الى الأدوية المضادة للالتهاب والمسكنات.

بعد زوال الأعراض والتي قد تستمر أسبوع يستطيع الشخص ممارسة أعمالهالسابقة .

2. معالجة الالتواء ( الوثي ) المزمن :

تعتمد مدة العلاج علىشدة الإصابة وغالبا تكون أسبوعين .الموجات فوق الصوتية .

الحمامات الحارة .

تمارين للمفصل بالأربع اتجاهات فقط تمارين حركيه .

ثم التأهيل تحت إشراف الأخصائي المعالج بعد التأكد من تحسن الحالة .

3. في حالات الالتواء المصاحب بتمزق سواء كان جزئيا أو تاما فانالعلاج يكون :

توضع القدم بالجبس لفترة ثلاثة أسابيع حتى يتم شفاءالأربطة المتمزقة . ولا مانع من أن تكون جبيرة الجبس من النوع الثابت ( الدائم ) اوالمتحرك وهذه افضل لأنها تعطى مجالا للحركة وسهولة استخدامها و خفة وزنها .

وبعدإزالة الجبس ( فترة التثبيت ) تبدأ مرحلة العلاج الطبيعي ولمدة ثلاثة أسابيع للوصولالى :

-إرجاع الحركة الطبيعية والقوة العضلية لمفصل وعضلات الكاحل .

- تقليل التورم حول المفصل .

- إعادة الشخص لمزاولة نشاطه اليومي المعتاد .وذلك باستخدام ما يلي :

+ الأشعة تحت الحمراء لمدة 15 دقيقةلتحسين الدورة الدموية للعضو المصاب .

+ الموجات فوق الصوتية .

+التمرينات التأهيلية للمفصل لزيادة الحركة وزيادة القوة العضلية تحت إشراف الأخصائي المعالج الذي يحدد برنامج هذه التمارين وتطورها حسب الحالة .
مدة العلاج كما يلاحظ قد تطول في بعض الحالات وذلك للعمل على تجنب حدوث مضاعفات مثل الالتواءات ( الوثي ) المتكررة او قد يؤدي الى الروماتزم بالمستقبل فلذلك لا بد من المحافظة على الاستمرار بالعلاج تحت إشراف أخصائي ذو مهارة عالية بالإصابات الرياضية .
ولكن تبقى الوقاية من أهم العوامل العلاجية في مثل هذه الإصابات ومن التوصيات الضرورية للوقاية هي ارتداء جبيرة خفيفة او استعمال رباط ضاغط حول المفصل في الأعمال التي قد تعرضك لهذه الإصابة كممارسة الرياضة بأنواعها وبعض الأعمال على ارض غير مستوية .
وهذه الأشياء بسيطة جدا وقد تمنع عنك الإصابة وتغنيك عن زيارة المتخصص.

من طرف Jawadsoft الثلاثاء مارس 25, 2008 12:08 pm

شكرا جزيلا مشكوووووووووووووووووووووووووووووووور

مارس حصة التربية البدنية بكل حرية

مارس حصة التربية البدنية بكل حرية

رد: مارس حصة التربية البدنية بكل حرية